骨盆腔器官脫垂

骨盆腔器官脫垂

💜#欣悦媒體 #綜合報導 #台南報導 ~

60歲的吳女士在會陰部摸到一顆凸凸的腫塊,在搬重物、久站、用力咳嗽後尤其明顯,走路時也常摩擦到腿部,長期有出血和不舒服的症狀。內診檢查時,看見陰道口有一個腫塊;成大醫院婦產部江佳蓉醫師表示,這腫塊並不是腫瘤,而是子宮頸從原本的位置掉到陰道口,就是所謂的骨盆腔器官脫垂。

江佳蓉醫師指出,骨盆腔器官包括子宮、膀胱和直腸,當骨盆底構造失去支撐的力量,骨盆腔器官就可能從原本的位置掉到陰道口,甚至讓陰道壁完全外翻。只要陰道壁完整,大部分腫塊都能推得回去,沒有立即的危險性。

雖然沒有立即的危險性,骨盆腔器官脫垂仍可能造成生活上的種種困擾。江佳蓉醫師表示,膀胱的位置改變,可能讓患者尿不乾淨、甚至完全尿不出來,也可能反覆的泌尿道感染;如直腸受影響,可能會便秘或大便失禁等;平常走路、用力時可能有下墜感,脫垂後可能因為反覆摩擦,時常有陰道出血或疼痛感;因為陰道外翻,性行為過程可能較為困難或感到不適。

骨盆腔症狀的種類很多,每個人的狀況不太一樣;江佳蓉醫師指出,一般都建議患者先做復健的保守性治療,主要訓練骨盆底肌肉,加強骨盆底的支撐。除了自主的凱格爾運動訓練外,成大醫院也提供生物回饋以及電刺激的療程,幫助患者更有效率訓練骨盆底肌肉。

患者平時也可以搭配使用矽膠做的子宮托,將脫垂外翻的子宮和陰道壁推回原位,固定在陰道內的恥骨後方,以緩解日常生活中的症狀及不適。最重要的是,要記得定期取出清潔。

當保守治療效果不佳,或無法使用子宮托時,會建議手術治療,手術方式有經陰道手術和經腹部的微創手術,包括腹腔鏡與機器人手臂手術。術式的選擇,需考量每個人的症狀表現、嚴重程度,以及年齡、身體狀況與性生活等。

江佳蓉醫師指出,骨盆腔器官脫垂最常發生在多次自然產且年紀大的女性;而慢性咳嗽、便秘、肥胖,都會導致腹腔內的壓力上升,長期會導致骨盆腔器官脫垂更嚴重。要避免發生骨盆腔器官脫垂,除了平時做凱格爾運動訓練骨盆底肌肉,控制體重也相當重要。

發生骨盆腔器官脫垂,從症狀到治療方式,甚至手術方式,都非常多元,務必與醫師充分討論症狀及需求,才能量身擬定最合適的治療計畫。

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