難治性胃食道逆流的內視鏡治療
難治性胃食道逆流的內視鏡治療
💜#欣悦媒體 #綜合報導 #台南報導 ~
43歲的張先生長年受胸口灼熱、無法躺平入睡所困擾，即使用藥物治療，症狀也只能部分改善。胃鏡檢查結果為輕度橫膈膜疝氣及逆流性食道炎，經過24小時遠端食道酸鹼阻抗監測，確認為胃食道逆流，而非心理因素或敏感性問題。
成大醫院胃腸肝膽科謝名宗醫師表示，考量藥物效果有限，因此建議張先生接受抗逆流黏膜燒灼術。治療後症狀大幅減少，包括橫膈膜疝氣及胃食道逆流也大幅改善。
胃食道逆流是現代人的文明病，隨著飲食習慣、生活型態的改變，有越來越多人發生胃食道逆流，台灣大約有1~3成的人口有這問題。胃食道逆流症狀很廣泛，除了胸口灼熱、逆流感，也有人會以胸口痛、喉嚨痛、異物感、沙啞、咳嗽等來表現。多數患者透過胃鏡檢查及服用胃藥可以控制症狀，但如果沒有好好保養身體和注意，還是會不斷復發。
賁門位於食道與胃的交接處，就像是自動門，平常會關閉以避免胃內的液體或食物逆流，但吃東西時會打開讓食物經過；胃食道逆流與賁門的緊閉程度有相關，當賁門失靈時，胃食道逆流就容易發生。
謝名宗醫師指出，其中最困難治療的，是在質子幫浦阻斷劑治療下仍持續有症狀、難治性胃食道逆流，必須透過其他精密的儀器才能準確知道病因，包括高解析食道機能檢查和24小時遠端食道酸鹼阻抗監測儀，以判定是食道敏感性、藥物治療效果不佳或是心理因素。
隨著消化道內視鏡技術的進步，近幾年來胃食道逆流治療也日新月異。謝名宗醫師表示，包括射頻電燒術、抗逆流黏膜切除術、抗逆流黏膜燒灼術等內視鏡治療，可以在胃食道交界處產生結痂現象，進而改善胃食道逆流及輕度橫膈膜疝氣問題。
謝名宗醫師提醒，飲食的控制仍是最重要的，如果不改善暴飲暴食的習慣，內視鏡治療的效果仍難以長久。保持良好體態、適度的運動和體重的維持，同時減少甜食和咖啡因的攝取，才能遠離胃食道逆流。
