椎間盤成型手術 神經外科 李和明 主治醫師
椎間盤成型手術 神經外科 李和明 主治醫師
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50 歲王先生從事水泥工作業，左邊時常疼痛，發現為坐骨神經痛，經求助門診先予以止痛藥、復健、針灸均無顯著效果，經醫師以核磁共振檢查後，顯示第四五腰椎椎間盤突出，安排住院進行手術治療，第三天順利出院，一個月又重新恢復日常工作。
85 歲曾阿嬤平時能到處走動，某日突然疼痛襲擊，完全無法行動，醫師安排核磁共振檢查顯示四、五腰椎第二至三度脫位, 經住院手術後第四天順利出院。
台南新樓醫院神經外科李和明醫師指出，腰椎疾病患者會隨著年紀增長、工作勞累、甚至突發的意外事件如車禍…等都會造成病變，使得腰椎變形，引起椎間盤突出，腰椎脫位，腰椎狹窄…等症狀發生。輕者腰部酸痛；腳及下肢麻、酸、痛…再者跛行，嚴重者則臥床無法行動，造成肌肉萎縮、褥瘡、 嚴重影響日常的生活作息。
李醫師提及椎間盤成型手術係最近四年才發展出來；以往，腰椎手術都為破壞性的手術，不管早期的椎弓切除減壓手術或者較為流行的微創手術。目前國外僅能使用在椎間盤突出的狀況，經由李醫師在技術改善之後，則可治療椎間盤突出、腰椎脫位、腰椎狹窄、椎間盤退化…等症狀，此手術仍存在一般手術傷口癒合不良以及感染風險，但因手術費用除氣球撐開器需自費外，其餘費用均為健保給付，大大減少了病人及家屬的負擔。
成型手術的作法為病人在麻醉後將椎間盤髓部壞死的部份清除，保留椎間盤外殼，再利用氣球撐開器將腰椎矯正至正常的位置，再來將適當量的骨水泥灌入椎間盤外殼內。其手術的優點為 (1)手術時間短、傷口小、破壞少(相對於微創手術)；(2)矯正脫位情況；(3)減低術後疼痛；(4)恢復腰椎承重力及早恢復工作；(5)彎腰不受影響；(6)骨質疏鬆患者仍可手術。
